
从3月上旬起,我市几家医院陆续收治了数例发热并有口、手、足、臀部皮疹为主的患者,其中少数患者还伴有脑、心、肺严重损害的症状,3月27日该病发现第一例死亡病例。后经卫生部、省、市专家确定,该病为肠道病毒EV71感染。根据我市各医疗机构报告和疾病控制机构统计的数据,截至4月27日,阜阳已发生肠道病毒EV71感染1199例,其中有20例因伴有脑、心、肺等多脏器功能严重损害而死亡;目前仍在医院住院治疗和留院观察的有341例,其中重症患者27例,病危8例,病例分布扩展到全市8个县市区和开发区。病情发生后,国家、省、市高度重视,卫生部先后派出19名专家,省卫生厅也相继派出10批22名病理和临床等专家来阜进行调查处理和技术指导,国家疾控中心指派专人坐镇指挥,积极采取防控措施,阜阳市委、市政府也密切关注病情态势,进行了一系列紧张而有序的救治工作,全市许许多多的医护工作者也以自己崇高的工作热情与对患者高度负责的精神,投身于救治患儿的战斗中去。
病情突起 2008年3月28日傍晚时分,阜阳市人民医院儿科主任刘晓林像往常一样来到医院值夜班。刚到岗,刘晓林就接到科里的同事报告,说病房里有两个重病号,出现了呼吸衰竭等症状。闻讯后,刘晓林随即与同事赶到病房,这时,其中一个下午3点多钟刚入院的病人正口吐粉红色泡沫痰,医生立刻对他进行了抢救,可是40分钟后患儿还是因抢救无效死亡,这时是下午的6点多钟;没多久,住在该患儿隔壁床的另一名患儿也突然出现了手脚冰冷、口吐粉红色泡沫痰等症状,后经过全力抢救,7点多钟第二名患儿也宣告死亡。 这天遇到的情况让刘晓林这位从1982年就从事儿科工作、有着丰富经验的医生感觉到疑惑。带着这个疑惑,刘晓林又询问了一下当班的护士,得知就在昨天科里也有一名患儿以相同的症状死亡。刘晓林连忙调出了那名患儿的病例,并于当晚的患儿病例进行对照,她发现,这几名患儿的病例都是以相同的症状导致死亡。刘晓林越想越不对劲,立刻将此起情况向院领导汇报,第二天早上6点多她又将该情况汇报给了阜阳市疾控中心。 没多久,阜阳市疾控中心就派人来医院进行病理采样。与此同时,在市医院的门诊部里又来了一名就医的患儿,这名患也出现了发烧、手脚冰凉症状,被立即安排入院治疗,可转到儿科病房没多久,也出现了呼吸急促等症状,于当天下午去世。 “当天晚上6、7点钟,市卫生局的领导就召集阜城几个医院的儿科、呼吸科专家进行紧急会议,对这几例患儿病情进行会诊。”刘晓林回忆说,当时大家就决定从第二天起,对类似病例进行隔离治疗,以避免交叉感染,同时还将该情况向安徽省卫生厅汇报。后来,在经过国家卫生都、省、市等专家确定,发生在阜阳的这种病为肠道病毒EV71感染。 正是由于刘晓林工作上的细心与医生的天职,使得肠道病毒EV71感染的病情被迅速发现,从而使下一步的救治工作争取到了有效的时间。 万众一心 病情发生后,市委、市政府火速行动,在国家和省两级专家的指导下,调动全市医疗卫生资源,全力救治患儿。同时还加强疾病监测控制,开展春季爱国卫生运动和健康教育,全面开展防治工作,一场对抗病魔的战役,迅速在阜阳打响。 3月31日,市委、市政府在多次听取了专题工作汇报后,对救治工作提出明确要求,并向省卫生厅作了病情报告。 4月14日晚9点半,市政府召开紧急会议,成立了由分管副市长任组长的防治工作领导小组,并对预防救治工作作出部署。 4月15日,阜阳市政府召开了全市春季防病工作会议,在会上就疾病监测和预防控制等工作进行部署。要求全市医疗卫生机构要严密监视和掌握疾病发展动态,开展发热门诊和疱疹的预检分诊工作,设立了专门门诊室。 4月l9日,市政府召开春季爱国卫生运动电视电话会议。 4月20日上午,阜阳市委书记宋卫平主持召开会议,听取病情进展及救治情况汇报,就组织领导、工作保障、科学防治、宣传教育、信息报送等工作提出明确要求。晚上7点半,阜阳市政府召开会议,对领导小组进行充实调整,由市长孙云飞任组长,国家疾控中心副主任杨维中、省卫生厅副厅长杜昌智、副市长杜长平任副组长,领导小组下设专家指导组、宣传信息组和综合协调组3个小组,其中专家指导组还下设临床救治、流调、防控和标本采集运送4个子小组,并确定每天晚上8点定时召开工作例会。当晚,专家组还连夜研究制定了病例诊疗处置意见。 4月23日,阜阳市委、市政府分别召开了县市区党委、政府主要负责人参加的会议,就爱国卫生运动工作再次进行了部署。 4月23日晚,经过批准,省卫生厅在《安徽日报》和省卫生厅网站发布了病情信息。 4月24日晚,根据病情发展情况及流调信息和检测结果,专家组又连夜对诊疗处置意见进行了修改完善,制定了《“肠道病毒EV71感染”诊疗处置意见(试行)》。阜阳市卫生局组织专家对死亡病例及时采集标本送检,逐例进行了现场流行病学调查,并对死亡患儿家庭密切接触者和周围群众进行了健康观察,发现情况及时处理。 4月25日,在阜阳的媒体上对病情及防治措施进行宣传,稳定群众的情绪。 4月27日,市委、市政府又专门召开肠道病毒感染疾病防治工作会议,市委书记宋卫平和市长孙云飞再次对防治工作作出部署;市防治工作领导小组编制了《婴幼儿(特别是5岁以下)肠道传染病防治要点》,并印发50万份,发放到全市所有5岁以下儿童家庭,努力提高广大群众尤其是儿童的预防意识,增强防病能力。 在做好疾病预防救治保障工作中,市防治工作领导小组从有关单位抽调了精兵强将,24小时集中办公。从全市医疗系统调配了精干的医疗救护人员,充实到定点救治医院,加强救治力量,目前在肠道病毒EV71感染我市的定点救治医院——阜阳市第一人民医院和第二人民医院,来自我市太和、临泉、界首、颍上等县市区及阜阳各医院的医护工作者与来自北京、上海、山东等地的专家一起,日夜奋战在抢救患儿的一线。 与此同时,我市还集中整合了全市的医疗资源,配置ICU病室、呼吸机等相关救治设施。在经费保障上,省卫生厅会同省财政厅于4月21日紧急向我市拨付150万专项经费,市财政也划拨了250万元经费,专项用于防治工作。 从肠道病毒EV71感染病情在我市出现之日起,在市委、市政府的统一领导与指挥下,全市上下掀起了一股各部门、各工作组之间协调配合,推动防控工作有效开展的热潮。 曙光重现 来自我市颍泉区某乡镇的畅畅(化名)也是一名肠道病毒EV71感染患者。畅畅今年仅1岁1个月,因发烧、身上有疱疹而被家人送到市二院进行治疗,后被确认为肠道病毒EV71感染。如今已有1个多星期了,在医生的精心治疗下,畅畅已由刚入院时的精神差、肢体活动受限、丘脑、服干病变等重症病状,变成现在体温下降,精神也好了起来,处于逐步恢复的过程中。在阜阳,一些和畅畅一样感染肠道病毒EV71的患儿得到及时救治并康复。 “它并不像外界传言的那样是一种怪病,肠道病毒EV71感染是一种多发性并可治愈的常见病,市民不必恐慌。”驻阜专家组组长、北京市地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺向记者介绍说。肠道病毒EV71感染疾病,多发于学龄前儿童,尤其是3岁以下的婴幼儿更易受感染。作为一种肠道感染疾病,肠道病毒EV71感染是一种全球性的传染病,在我国其他地区多有发生,去年山东也曾出现过大量类似的病例。今年仅在亚洲,就发现很多地区出现了大量的肠道病毒EV71感染病例,如新加坡、香港和台湾。 由于EV71感染是一种肠道传染病,主要传播途径是日常的接触,个别通过呼吸道传染,为更好地把病情控制住,除医务人员对发病患儿进行有效救治外,更重要的是要搞好周围的环境卫生。专家还就一些防护措施提醒市民,在日常生活中应做到以下几点:饭前便后要洗手,尤其是喜欢咬手的小朋友,要勤晒家里的被褥等用品;尽量吃做熟的食物,少吃生冷的东西。 “感染肠道病毒EV71病毒的患者,一般先有发烧症状,然后引起手足口病,病毒性别样峡炎等,病情轻的患者,一个星期就可治愈。极少数重症患者可能出现肺水肿、脑炎等,但所占比例很少。”据李兴旺主任介绍,目前在国家和政府的关注下,在由卫生部组织的专家组和阜阳市医务人员的努力下,在阜阳大部分病例已得到控制。 4月28日下午,阜阳市政府新闻办公室召开新闻发布会,向社会及省内外媒体公布了阜阳感染肠道病毒EV71病毒的情况。据了解,接下来阜阳市委、市政府还将进一步做好预防救治等各项工作。 “目前,当务之急,就是采取一切积极措施救护患病儿童”,阜阳市委书记宋卫平在接受中新社记者专访时表示,关爱儿童,生命至上,已成为全市目前救治工作的主旨。一手抓救治,一手抓预防,竭尽全力,减小病源扩延,减少患儿病痛,最大限度控制病情发展,最大限度减少患儿死亡。 我们有理由相信,在党和国家的重视下,在市委、市政府的正确领导与指挥下,这场抗击肠道病毒EV71感染的战役一定会很快取得最后的胜利。 |